Domaine d’intervention
Les troubles sensoriels : comprendre, évaluer et accompagner
« La lumière trop vive me brûle les yeux, comme si chaque rayon me traversait. »
les troubles sensoriels ? C’est quoi ?
Les troubles sensoriels peuvent avoir un impact majeur sur la vie quotidienne des enfants. Ils se traduisent par une hypersensibilité ou une hyposensibilité aux sons, aux textures, aux mouvements ou encore aux lumières. Ces particularités sensorielles influencent la concentration, la gestion des émotions, les apprentissages et la participation aux activités scolaires ou familiales.
En ergothérapie, comprendre le profil sensoriel de chaque enfant permet d’ajuster les environnements et les stratégies d’adaptation pour lui redonner du confort et de la maîtrise dans ses occupations.
Évaluer le profil sensoriel : une étape clé pour comprendre le fonctionnement de l’enfant
L’évaluation débute souvent par un bilan sensoriel à l’aide du profil sensoriel de Dunn, un outil standardisé qui permet de mieux comprendre la façon dont un enfant perçoit, traite et réagit aux stimulations sensorielles.
Ce questionnaire, complété par les parents, analyse différents domaines (audition, toucher, goût, odorat, vision, mouvement, position du corps) et met en évidence quatre grands profils :
- Recherche sensorielle : l’enfant a besoin de beaucoup de stimulations pour être satisfait (bouge beaucoup, touche tout, fait du bruit…) ;
- Hyposensibilité : il réagit peu à son environnement, semble dans « sa bulle » ou en retrait ;
- Hypersensibilité : certaines sensations sont vécues comme agressives ou envahissantes (bruits, textures, mouvements) ;
- Évitement sensoriel : l’enfant fuit activement certaines situations pour se protéger des stimulations qu’il ne tolère pas.
Cette évaluation permet de dresser une cartographie précise du profil sensoriel et de repérer les contextes les plus difficiles pour l’enfant (classe, cantine, habillement, récréation, etc.).
En complément du profil de Dunn, un bilan spécifique en ergothérapie, basé sur l’approche Senso-DIR®, permet d’observer plus finement l’impact des troubles sensoriels sur les activités du quotidien.
Cette évaluation se fait à travers des cartes. L’objectif est d’identifier les systèmes sensoriels les plus perturbés (tactile, vestibulaire, proprioceptif, auditif, visuel) et les situations précises où l’enfant perd sa régulation (bruit, mouvement, texture, transition d’activités, etc.).
Ce bilan met en lumière les activités sources d’inconfort ou d’évitement, mais aussi celles qui apaisent et régulent l’enfant. Ces observations orientent la prise en charge de manière concrète et individualisée.
La prise en charge ergothérapique : exposer, désensibiliser, réguler
La rééducation vise à aider l’enfant à mieux gérer les stimulations sensorielles pour retrouver un équilibre dans son quotidien.
Les séances s’appuient sur plusieurs approches complémentaires :
- Techniques d’exposition progressive : permettre à l’enfant d’entrer en contact avec certaines sensations (bruit, texture, mouvement) dans un cadre sécurisant, à son rythme afin de réduire progressivement la réaction d’hypersensibilité à certaines stimulations.
- Éducation sensorielle : apprendre à l’enfant à communiquer sur ses inconforts pour modifier l’environnement.
- Autorégulation : comprendre les réactions selon les stimulation et apprendre à réagir en conséquence pour réduire le stress provoqué.
- Diètes sensorielles : mise en place d’un programme personnalisé d’activités sensorielles tout au long de la journée (mouvements, pressions, respirations, temps calmes) pour favoriser la régulation.
- Compensation sensorielle : adaptation des environnements scolaires et domestiques (casque antibruit, vêtements sans étiquettes, fidget, coin calme, etc.).
Ces interventions sont toujours accompagnées d’un travail de conscientisation : l’enfant apprend à reconnaître les signes corporels et émotionnels annonciateurs d’une montée sensorielle ou d’une crise. L’objectif est qu’il comprenne comment il fonctionne, qu’il identifie ses besoins sensoriels et qu’il acquière des stratégies d’autorégulation (se retirer, respirer, bouger, s’apaiser).
Un accompagnement global pour mieux vivre le quotidien
L’accompagnement en ergothérapie ne se limite pas à l’enfant : il inclut également les parents, les enseignants et les autres professionnels (orthophonistes, psychomotriciens, psychologues…). Ensemble, nous cherchons à créer un environnement sensoriel adapté et sécurisant qui favorise les apprentissages et la participation sociale.
En comprenant mieux le profil sensoriel de l’enfant, il devient possible de transformer les moments de crise en occasions d’apprentissage et de régulation. L’enfant gagne en confiance, en autonomie et en bien-être, tant à l’école qu’à la maison.